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Con la IMRT, dosis altas de radiación se pueden dirigir a la próstata sin aumentar el riesgo de dañar los órganos adyacentes. Terapia de protones. Con alta potencia, los protones pueden destruir las células cancerosas. La radioterapia puede provocar efectos secundarios inmediatos, entre los que se incluyen diarrea u otros problemas con la función intestinal, como gases, sangrado y pérdida del control de las deposiciones; aumento de la urgencia o la frecuencia miccional; fatiga; disfunción eréctil; y molestia, ardor o dolor en el recto.

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La mayoría de estos efectos secundarios suelen desaparecer después del tratamiento, pero la disfunción eréctil generalmente es permanente. Muchos efectos secundarios de la radioterapia pueden no aparecer hasta meses o años después del tratamiento. Normalmente se realizan terapias focales como parte de ensayos clínicos.

Metástasis ósea - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic

La criocirugía, también llamada crioterapia o crioablación, es un tipo de terapia focal. La criocirugía no se ha comparado con la prostatectomía radical ni la radioterapia, de modo que los médicos no saben si esta sería una opción de tratamiento comparable.

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Sus efectos en la función urinaria y sexual tampoco se conocen muy bien. El ultrasonido localizado de alta intensidad high-intensity focused ultrasound, HIFU es una terapia focal basada en el calor.

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Asimismo, el HIFU solo debe ser realizado por un especialista que cuente con una amplia experiencia. Los médicos usan tratamientos, como la ADT, la quimioterapia y agentes nuevos, para alcanzar las células cancerosas de todo el cuerpo.

Casi siempre se puede hacer algo para ayudar a mantener o mejorar su calidad de vida. Los tratamientos sistémicos afectan a todo el cuerpo.

Esto se denomina tratamiento sistémico. El método de ADT que se usa es menos importante que el objetivo principal de disminuir los niveles de testosterona. Algunas de las situaciones en las que se puede usar ADT incluyen:.

Cáncer de próstata, avanzado o metastásico

Eso se conoce como terapia adyuvante. Si bien el uso de la ADT adyuvante es controvertido, aparentemente algunos pacientes específicos se benefician de este enfoque.

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Si bien se trata de una operación, se considera una ADT porque extirpa la fuente principal de la producción de testosterona, los testículos.

Los efectos de esta cirugía son permanentes y no pueden revertirse.

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Agonistas LHRH. La sigla LHRH corresponde a la hormona liberadora de la hormona luteinizante luteinizing hormone-releasing hormone.

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Los medicamentos conocidos como agonistas de la LHRH impiden que los testículos reciban mensajes enviados por el cuerpo para producir testosterona. Al bloquear estas señales, los agonistas de la LHRH reducen el nivel de testosterona de un hombre, al igual que lo haría la extirpación de los testículos.

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Sin embargo, la recuperación de la testosterona puede tomar de 6 meses a 24 meses, y en una pequeña proporción de pacientes, no se vuelve a producir testosterona.

Los agonistas de la LHRH se inyectan o colocan como implantes pequeños debajo de la piel.

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Cuando los agonistas de la LHRH se administran por primera vez, los niveles de testosterona aumentan en forma breve antes de disminuir y alcanzar niveles muy bajos. Antagonista de la LHRH. Bloqueo androgénico combinado.

En ocasiones, los antiandrógenos se combinan con orquiectomía bilateral o tratamiento con agonistas de la LHRH, a fin de maximizar el bloqueo de hormonas masculinas. Esto puede aliviar el dolor y ayudarle a sentirse mejor, aunque no causa que los tumores desaparezcan ni evita que regresen.

Algunas veces, se utiliza con tratamientos locales, tal como radiación. Los medicamentos de terapia hormonal bloquean las acciones de ciertas hormonas o reducen la producción de éstas. Los medicamentos de terapia dirigida atacan partes específicas de las células cancerosas u otras células o proteínas que contribuyen a que las células cancerosas crezcan.

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Estos medicamentos funcionan de distinta manera que los medicamentos de la quimioterapia convencional. La inmunoterapia es una terapia sistémica que estimula el sistema inmunitario del cuerpo o usa versiones sintéticas de proteínas del sistema inmunitario para eliminar las células cancerosas.

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Una vez allí, la radiación que emiten elimina a las células cancerosas. El tratamiento se puede repetir cuando el dolor regresa, pero es posible que el dolor no disminuya por tanto tiempo como se redujo con el primer tratamiento.

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Estos medicamentos funcionan al desacelerar la acción de los osteoclastos. Estas células óseas normalmente disuelven pequeños fragmentos de los huesos para ayudar a remodelarlos y mantenerlos fuertes.

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Estos medicamentos pueden reducir los niveles de calcio. Pasar al contenido principal.

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Elsevier Health Sciences. El bloqueo hormonal intermitente se ha estudiado como alternativa para mejorar la calidad de vida de los pacientes que precisan tratamiento hormonal.

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Consiste en retirar el tratamiento durante un periodo de tiempo, permitiendo así que el paciente recupere la función sexual, al menos temporalmente. Sin embargo, hay un estudio que sugiere que esta estrategia es discretamente inferior al bloque continuo.

Tratamiento de la propagación del cáncer de próstata a los huesos

Dos grandes estudios comunicados recientemente refrendan el papel de la quimioterapia con docetaxel asociada a la terapia de supresión androgénica. En esta etapa, son considerados tumores resistentes a la castración, es decir la supresión androgénica sóla es ineficaz como tratamiento.

Sin embargo, los pacientes pueden responder a otros agentes hormonales.

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Ninguna de estas maniobras hormonales de segunda línea han conseguido beneficio en la supervivencia de los pacientes. En la era de los nuevos agentes hormonales Abiraterona, Enzalutamida deberían quedar relegadas para pacientes que no sean candidatos a recibir los nuevos tratamientos que han demostrado beneficio en supervivencia. Enzalutamida tiene también un buen perfil de tolerancia, destacando como efectos mas frecuentes el cansancio, la diarrea que suele ser leve e intermitente, el dolor muscular, la cefalea y la hipertensión arterial.

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Una escasa minoría de pacientes podría sufrir convulsiones, sobre todo aquellos que presentan previamente daños vasculares cerebrales. A pesar del buen perfil de tolerancia, los pacientes que reciben estos tratamientos deben realizar controles estrechos por su especialista. Se administra de forma intravenosa en 6 dosis con un intervalo mensual entre dosis.

Tratamiento de las metástasis en los huesos

Existen otras opciones de tratamiento disponibles que mejoran los síntomas asociados a la enfermedad y deben ser aplicados en combinación con los tratamientos específicos del tumor hormonoterapia y quimioterapia para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Medicamentos contra el dolor o analgésicos desde aspirina hasta los opioides son muy eficaces.

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Son efectos secundarios indeseables de los mismos la somnolencia y el estreñimiento, pero habitualmente se pueden manejar ajustando las dosis o agregando otros medicamentos para aliviar estos efectos. Esto puede causar pérdida de dientes e infecciones o heridas abiertas del hueso de la mandíbula que no cicatrizan.

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En un estudio aleatorizado Denosumab comparado con acido zoledrónico retrasó significativamente la aparición del primer acontecimiento óseo y redujo tanto el primer evento como los siguientes. Prevención de la osteonecrosis mandibular: revisión dental y tratar cualquier problema que se detecte antes de comenzar el tratamiento.

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Este tipo de vacuna, llamada inmunoterapia celular autóloga, se produce extrayendo glóbulos blancos de la sangre del paciente para exponerlos a una proteína de las células cancerosas de próstata y a una molécula estimulante. Posteriormente se inyecta la vacuna al paciente en tres dosis durante un mes.

Este medicamento se inyecta debajo de la piel cada 4 semanas.

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A menudo, se aconseja a los hombres que reciben este medicamento que tomen un suplemento que contenga calcio y vitamina D para prevenir problemas de bajos niveles de calcio. Al igual que los bisfosfonatos, el denosumab también puede causar osteonecrosis de la mandíbula.

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Por lo tanto, los médicos recomiendan tomar las mismas precauciones como tratar cualquier problema dental o perdiendo peso antes de comenzar a tomar el medicamento. Cancer ; 61 : J Urol ; : Br J Cancer ; 63 : In: bisphosphonates and tumor osteolysis.

Heidelberg: Br J Cancer ; 70 : Medicamento que elimina las metástasis óseas del cáncer de próstata Oncol ; 5 medicamento que elimina las metástasis óseas del cáncer de próstata 7 : Cancer ; 4 : Br J Urol ; 72 : Ann Chir Gynaecol ; 83 : Br J Urol ; 76 : Cancer Res ; 55 : Ann Med feb; 29 1 : Semin Radiat Oncol apr; 10 2 : Radiographics ; 9 : Eur J Cancer ; 27 : Drugs Aging nov; 11 5 : J Clin Oncol apr; 16 4 : Eur J Nucl Med jan; 26 1 : Anticancer Res may-jun; 17 3B : Clin Cancer Res jun; 5 6 : J Nucl Med mar; 37 3 : Neurol Clin ; 9 4 : Urol Clin North Am ; 18 1 : Int J Cancer jan 30; 75 3 : Clin Cancer Res jan; 5 1 : Ann Ny Acad Sci jun 30; : San Antonio, Texas october november 4: si se opera en la próstata ¿qué beneficios tiene letra.

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ADT se detuvo después de un mínimo de seis meses si un PSA indetectable se tenía después de la terapia de modalidad combinada.

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Otros pacientes fueron tratados continuamente. El régimen de tratamiento combinado incluyendo la cirugía fue bien tolerado. Matthew J.

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Ha sido discutido anteriormente, pero rara vez estudiado. Los autores propusieron que este punto final puede servir como un primer paso hacia el establecimiento de un paradigma curativo.

El movimiento hacia un paradigma curativo es muy necesario y los investigadores deben ser felicitados por establecer un paradigma que se puede utilizar para evaluar la posibilidad de curación en un período de tiempo razonable". El punto final también cambia el paradigma desde la paliación hasta la curación ", señaló el Dr.

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